• 印度natco
  • 印度natco
  • 印度natco

產品類型
熱門代購
熱點關注

非小細胞肺癌個性化治療新探索

時間:2016-07-11 16:04  作者:cindy   

ag真人视讯套利 www.dauif.com   王朝霞

  南醫大二附院腫瘤科副主任,醫學博士,主任醫師,教授,博士生導師,德國訪問學者,江蘇省醫學重點人才,江蘇省“六大人才高峰”培養對象,CSCO小細胞肺癌專家委員會委員,江蘇省抗癌協會肺癌及腫瘤微創專業委員會委員,擅長肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤等的個體化治療、分子靶向治療及綜合治療。

  專家門診時間:本部 星期四上午;東院 星期二上午

  由南醫大二附院腫瘤科主任王朝霞教授主持的科研項目《非小細胞肺癌個體化治療及預后預測新靶標miRNAs篩選及臨床應用》曾獲江蘇醫學科技獎一等獎。

  肺癌發病率死亡率

  均排惡性腫瘤首位

  肺癌是最常見的惡性腫瘤,病死率高,我國肺癌的發病率和死亡率均排在惡性腫瘤的首位,且仍呈上升趨勢。非小細胞肺癌(NSCLC)占肺癌所有病例80%以上,超過60%的患者為中晚期,常失去手術機會,化療是臨床治療的重要手段。然而NSCLC是一類分子水平上高度異質性的疾病,臨床表現及分子表型多種多樣,對臨床分期相同的同類型NSCLC采用相同的化療方案治療時,治療效果和生存時間往往有很大差異,因此,基于分子差異的個體化診治是其治療的方向。

  特征性的分子標志物不僅能先于其他手段而早期診斷,還能精準地預測患者的預后以及對治療的敏感度,從而指導醫師依據分子分型制定特異性治療方案。EGFR基因的突變患者應用小分子酪氨酸激酶抑制劑可獲得顯著的療效,就是最好的證明。但是,EGFR突變只是NSCLC異質性分子表現的一個方面,NSCLC異質性分子表型千差萬別,至今臨床上仍缺乏可以廣泛推廣應用的預測及監測療效及預后的分子標志物,NSCLC的整體治療效果和預后仍然非常差,因此,尋找新的靶標對NSCLC的個體化診治及預后預測顯得更為重要。

  基因組超過98%的轉錄產物是非編碼RNA(ncRNA)。ncRNA通過轉錄及轉錄后水平影響基因的表達和翻譯參與腫瘤發生及耐藥性的獲得。微小RNA(miRNAs)作為ncR-NA家族的一類重要成員,通過與靶基因mRNA特異性的結合而導致靶mRNA降解或者抑制其反應,miR-NA通過調控靶基因參與的信號通路,在腫瘤發生、發展中起重要作用。

  個體化治療及預后預測的重要新靶標

  以王朝霞為首的二附院課題組在國內率先運用高通量miRNA芯片技術對NSCLC癌組織及相應癌旁組織進行了差異miRNA表達譜篩選,結果發現:40條miRNAs在NSCLC 組織中呈顯著表達差異,其中miR-451、miR-100呈現顯著的低表 達,而 miR-196a、miR-335、miR-21等呈顯著的高表達。進一步分析miR-451、miR-100等的臨床病理學意義及預后價值,并探索這些miRNAs表達與非小細胞肺癌化療敏感性之間的關系及機制。根據研究結果提出了一系列有臨床應用價值的理論,有助于深入了解腫瘤發生、發展的機制,并對腫瘤的個體化治療及預后預測提供了新的靶標及治療策略。

  該項研究成果自2009年5月起至今已在該院綜合運用了322例非小細胞肺癌患者,證明了它們是非小細胞肺癌個體化治療及預后預測的重要新型靶標,通過檢測這些miRNAs的表達不僅對合理選擇治療方案、提高療效、避免無效治療起著重要作用,同時也提高了患者生活質量、延長生存時間、改善預后并創造出較好的社會效益。目前相同技術國內尚未見報道。