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早期非小細胞肺癌術后輔助化療科改善5年生存率

時間:2016-07-11 17:03  作者:cindy   

ag真人视讯套利 www.dauif.com   對于腫瘤大小在3cm到7cm之間的早期非小細胞肺癌(NSCLC)患者,術后輔助化療能改善其5年OS率,研究結果2016年6月8日在線發表于Journalof Thoracic Oncology雜志。

 ?、?Ⅲ期NSCLC根治性切除后,接受輔助化療能夠改善患者預后。而對于早期的NSCLC患者,目前還沒有足夠的證據支持根治術后行輔助化療,雖然Ⅰ期肺癌中有將近的1/3患者將來出現局部或遠處復發。

  之前有探索性研究發現腫瘤<4cm的早期NSCLC患者接受輔助化療后總生存得到提高。因此,本研究基于較大的樣本量,分析早期患者時候輔助化療生存和臨床獲益情況,以期能改進現有的肺癌治療推薦。

  研究內容

  研究時間自2004年至2011年,研究者從美國國立癌癥數據庫(NCDB)中選取病理分期為T2N0M0且完成根治性手術(R0切除)的非小細胞肺癌患者,將這些患者按照腫瘤大小分4組:3.1-3.9cm,4-4.9cm,5-5.9cm,6-7cm。

  研究結果

  經過篩選后,符合標準的肺癌患者共25267例。其中4996例(19.7%)接受輔助化療。

  在總生存方面,無論腫瘤大小,術后化療患者與觀察組相比均有改善:中位OS 95.6個月vs 67.0個月(HR=0.64);5年OS率67.9% vs 54.6%。

  對于T2腫瘤<100px患者,單因素分析發現,術后輔助化療與觀察組相比中位OS和5年OS均有明顯提高(中位OS 101.6 個月vs 68.2個月;5年OS率67% vs 55%;HR=0.66)。這一OS優勢在多因素分析(HR=0.77)和傾向性匹配評分(中位OS 101.6 vs 78.9;5年OS率68% vs 60%;HR=0.75)中依然存在。

  結論

  該研究在較大的人群規模上證實,T2N0M0肺癌根治術后行輔助化療能夠改善患者生存。腫瘤<4cm患者臨床獲益更為明顯,提示化療在這部分患者中有很強的實用價值。